數(shù)據(jù)顯示，截至2016年底，中國(guó)60歲及以上老年人口超過(guò)2.3億，占總?cè)丝诘?6.7%。老年人口數(shù)量多，老齡化發(fā)展速度快等問題，使得我國(guó)應(yīng)對(duì)人口老齡化的任務(wù)顯得愈發(fā)繁重。在龐大的老齡群體中，存在大量長(zhǎng)期臥床的老人，他們因種種原因無(wú)法離開床鋪，喪失完整、獨(dú)立的活動(dòng)能力，如何讓這些人群得到妥善安置以及合理的臨終醫(yī)療成為一個(gè)值得研究的問題。一位日本學(xué)者在歐洲的見聞，或許能給中國(guó)的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)帶來(lái)啟示。

　　作為老齡化問題同樣嚴(yán)峻的日本，在臥床老人的問題上采取了諸多措施，以確保老人們的生命延續(xù)。但這些措施是否順應(yīng)自然規(guī)律？是否給予了老人們尊嚴(yán)？這些問題在日本學(xué)術(shù)圈引起了廣泛爭(zhēng)論。

　　在日本，長(zhǎng)年臥病在床、無(wú)法行動(dòng)，正在做中心靜脈注射或經(jīng)腸道營(yíng)養(yǎng)的老人不計(jì)其數(shù)，這是非常不合常理的一種現(xiàn)象。眾所周知，日本的醫(yī)療水準(zhǔn)是處在世界前列的，這種現(xiàn)象的出現(xiàn)，讓日本學(xué)者宮本顯二感到不可思議。為尋求這種現(xiàn)象出現(xiàn)的根本原因，宮本顯二踏上前往歐洲考察之路來(lái)找尋日本和西方國(guó)家在處理老人問題上的差異之處。

　　考察中，宮本顯二發(fā)現(xiàn)，在歐美人的普遍認(rèn)知里，高齡者到了臨終期會(huì)失去食欲，這是順應(yīng)生命發(fā)展規(guī)律的事情。而使用經(jīng)腸道營(yíng)養(yǎng)或點(diǎn)滴等人工補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)的方式為高齡者延命，在歐美人看來(lái)，是在干涉他人的自然發(fā)展，是一種侵害人權(quán)與倫理的行為，是對(duì)老人的一種虐待。

　　宮本顯二重點(diǎn)考察了歐洲的人權(quán)社會(huì)福利大國(guó)瑞典。在斯德哥爾摩，宮本顯二通過(guò)安妮卡·塔克曼醫(yī)師，前往失智癥?？漆t(yī)療及照護(hù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行考察學(xué)習(xí)。

　　在考察一所早發(fā)性失智癥老人院的過(guò)程中，宮本顯二得知該院創(chuàng)立兩年以來(lái)，共有6位患者在此地過(guò)世。一年里有3位患者因吸入性嗆傷移送至醫(yī)院，但都在短時(shí)間內(nèi)回到安養(yǎng)院，在熟悉的溫暖環(huán)境中離世。失智癥是一種發(fā)展至末期會(huì)導(dǎo)致患者死亡的疾病，即便是到患者無(wú)法進(jìn)食的狀態(tài)，家屬也不會(huì)用點(diǎn)滴或經(jīng)腸道營(yíng)養(yǎng)法來(lái)人工補(bǔ)給營(yíng)養(yǎng)。中國(guó)食品網(wǎng)

　　入住瑞典高齡者照護(hù)機(jī)構(gòu)的人，依舊可以享受人生中的美食和美酒，這些機(jī)構(gòu)并不會(huì)因?yàn)槿胱』颊叩牟∏槎蛔尰颊呦硎苋松臉啡?，這讓宮本顯二大為震驚。除此之外，患者還擁有可貴的自由。由于失智癥患者會(huì)迷路，因此在散步時(shí)會(huì)有看護(hù)員隨行在側(cè)，避免發(fā)生意外。宮本顯二在一個(gè)照護(hù)機(jī)構(gòu)中認(rèn)識(shí)了一名80歲女性失智癥患者，她每天定時(shí)都要出門散步，但固執(zhí)地拒絕看護(hù)隨行。若是硬要阻止她單獨(dú)出門的話，她會(huì)打破窗子逃出去，因此機(jī)構(gòu)在和家屬會(huì)商之后，照護(hù)機(jī)構(gòu)決定讓她攜帶具有衛(wèi)星定位功能的手機(jī)，允許她每天進(jìn)行2小時(shí)的單獨(dú)散步。而在日本的相關(guān)院所中，除了那些身體硬朗、腦子還清明的患者之外，院所是絕不會(huì)允許失智癥患者單獨(dú)出門散步的，一旦發(fā)生意外，院所將遭到管理失職的訴訟。中國(guó)食品網(wǎng)

　　除了外出之外，日本對(duì)高齡者的行動(dòng)還有許多其他的限制。例如有些醫(yī)院，碰到長(zhǎng)期臥床的高齡患者會(huì)有劇烈身體動(dòng)作時(shí)，會(huì)用布條將他們的身體或手腳綁在床欄上。對(duì)于這種并不人道的處置方式，醫(yī)院常會(huì)有這類解釋：亂動(dòng)時(shí)腳卡進(jìn)床欄里，有可能會(huì)骨折，他們這樣做，是以患者的安全為優(yōu)先考慮因素。相比之下，瑞典的國(guó)民卻愿意承受一定的風(fēng)險(xiǎn)，以換取身為人的基本自由。中國(guó)食品網(wǎng)

　　宮本顯二在實(shí)際考察并查閱大量有關(guān)材料后還發(fā)現(xiàn)，瑞典患者的住院時(shí)間也比日本短很多。在瑞典，心肌梗塞的患者大約5天、乳癌或骨折患者則是在手術(shù)當(dāng)天就會(huì)出院移往照護(hù)機(jī)構(gòu)。同時(shí)，在瑞典，入住照護(hù)院所的高齡者，通常也會(huì)在同一機(jī)構(gòu)中進(jìn)行安寧照護(hù)，并不像日本一般，視病況移送到其他院所或醫(yī)院。并且，瑞典也不會(huì)出現(xiàn)日本那樣將患者綁在病床上的現(xiàn)象。中國(guó)食品網(wǎng)

　　在人生接近終點(diǎn)、已不再進(jìn)食的人，瑞典的醫(yī)院不會(huì)用點(diǎn)滴或經(jīng)腸道營(yíng)養(yǎng)干涉，患者以自己能吃得下、喝得下的量為主，讓生命依循自然的腳步逐漸枯萎、回歸。不做延命醫(yī)療的瑞典，2012年時(shí)，平均壽命為81.7歲，日本同期則為83.1歲，落差并不大。中國(guó)食品網(wǎng)

　　文化性、民族性和社會(huì)觀念的不同，如此鮮明地反映在高齡者的醫(yī)療面上，瑞典與日本的醫(yī)療制度究竟那種更可取，實(shí)在見仁見智?；畹臅r(shí)候盡情享受，死的時(shí)候干脆利落，生命是為了享受人生而繼續(xù)，而不僅僅是為了活著而活著。中國(guó)食品網(wǎng) （木兮）