近日，從國新辦舉行的《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報告（2020年）》發(fā)布會上獲悉，近年來，隨著健康中國建設(shè)和健康扶貧等民生工程的深入推進(jìn)，我國居民體格發(fā)育與營養(yǎng)不足問題持續(xù)改善，城鄉(xiāng)差異逐步縮小，居民膳食能量和宏量營養(yǎng)素攝入充足。6歲以下兒童生長遲緩率、低體重率均已實(shí)現(xiàn)2020年國家規(guī)劃目標(biāo)，特別是農(nóng)村兒童生長遲緩問題已經(jīng)得到根本改善。

　　但由于家庭人均每日烹調(diào)用鹽和用油量仍遠(yuǎn)高于推薦值，同時居民在外就餐比例不斷增高，城鄉(xiāng)各年齡組居民超重肥胖率繼續(xù)上升，有超過一半的成年居民超重或肥胖，我國居民的慢病防控工作仍面臨巨大挑戰(zhàn)。

　　農(nóng)村兒童生長遲緩得到根本改善

　　國家衛(wèi)健委副主任李斌表示，2015—2019年，國家衛(wèi)健委組織中國疾病預(yù)防控制中心、國家癌癥中心、國家心血管病中心開展了新一輪中國居民慢性病與營養(yǎng)監(jiān)測，覆蓋全國31個省（區(qū)、市）近6億人口，現(xiàn)場調(diào)查人數(shù)超過60萬，根據(jù)監(jiān)測結(jié)果編寫形成《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報告（2020年）》。報告結(jié)果顯示，近年來，隨著健康中國建設(shè)和健康扶貧等民生工程的深入推進(jìn)，我國營養(yǎng)改善和慢性病防控工作取得積極進(jìn)展和明顯成效。

　　居民體格發(fā)育與營養(yǎng)不足問題持續(xù)改善，城鄉(xiāng)差異逐步縮小。居民膳食能量和宏量營養(yǎng)素攝入充足，優(yōu)質(zhì)蛋白攝入不斷增加。成人平均身高繼續(xù)增長，兒童青少年生長發(fā)育水平持續(xù)改善，6歲以下兒童生長遲緩率、低體重率均已實(shí)現(xiàn)2020年國家規(guī)劃目標(biāo)，特別是農(nóng)村兒童生長遲緩問題已經(jīng)得到根本改善。居民貧血問題持續(xù)改善，成人、6—17歲兒童青少年、孕婦的貧血率均有不同程度的下降。近年來，居民吸煙率、二手煙暴露率、經(jīng)常飲酒率均有所下降。家庭減鹽取得成效，人均每日烹調(diào)用鹽9.3克，與2015年相比下降了1.2克。居民對自身健康的關(guān)注程度也在不斷提高，定期測量體重、血壓、血糖、血脂等健康指標(biāo)的人群比例顯著增加。

　　李斌介紹，隨著我國經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展和衛(wèi)生健康服務(wù)水平的不斷提高，居民人均預(yù)期壽命不斷增長。但由于慢性病患者生存期的不斷延長，加之人口老齡化、城鎮(zhèn)化、工業(yè)化進(jìn)程加快和行為危險因素流行對慢性病發(fā)病的影響，我國慢性病患者基數(shù)仍將不斷擴(kuò)大，防控工作仍面臨巨大的挑戰(zhàn)。

　　“通過監(jiān)測我們也看到，我國居民的一些營養(yǎng)問題仍然突出。膳食脂肪供能比持續(xù)上升，食用油、食用鹽攝入量遠(yuǎn)高于推薦值，而水果、豆及豆制品、奶類消費(fèi)量不足；超重肥胖的形勢嚴(yán)峻，城鄉(xiāng)各年齡段居民超重肥胖率持續(xù)上升；部分重點(diǎn)地區(qū)、重點(diǎn)人群，如嬰幼兒、育齡婦女和高齡老年人面臨的重要微量營養(yǎng)素缺乏等問題仍需要引起關(guān)注。”李斌說。

　　針對這些問題，國家衛(wèi)健委將推進(jìn)實(shí)施健康中國合理膳食行動和國民營養(yǎng)計劃，以一個行動、一個計劃為抓手，采取有效措施來積極應(yīng)對。一是加大科普宣教力度。全面普及膳食營養(yǎng)知識，倡導(dǎo)減鹽、減油、減糖，同時加強(qiáng)“三健”促進(jìn)活動，多吃豆類、奶類、蔬菜、水果等健康飲食，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。為更好地幫助居民踐行合理膳食，促進(jìn)營養(yǎng)與健康，目前正在組織對現(xiàn)行的居民膳食指南進(jìn)行修訂，以指導(dǎo)居民合理膳食，提升健康水平。二是推進(jìn)食物供給與人群營養(yǎng)需求協(xié)調(diào)發(fā)展。加強(qiáng)營養(yǎng)對農(nóng)業(yè)、食品加工業(yè)等食物產(chǎn)業(yè)鏈的導(dǎo)向作用。三是持續(xù)開展居民營養(yǎng)與健康狀況的監(jiān)測、食物成分的監(jiān)測等，動態(tài)掌握我國居民膳食及營養(yǎng)狀況的變化，評價營養(yǎng)改善工作的成效，及時發(fā)現(xiàn)問題，實(shí)時調(diào)整和完善國民營養(yǎng)改善的策略，細(xì)化相關(guān)的工作措施。四是針對重點(diǎn)營養(yǎng)問題實(shí)施以目標(biāo)為導(dǎo)向的綜合干預(yù)措施。

　　脂肪供能比持續(xù)增加

　　中國疾病預(yù)防控制中心營養(yǎng)學(xué)首席專家趙文華表示，除了營養(yǎng)不足、微量營養(yǎng)素缺乏癥這兩種已經(jīng)比較熟知的營養(yǎng)不良以外，第三種形式的營養(yǎng)不良是超重肥胖。超重肥胖是心腦血管疾病、糖尿病和多種癌癥等慢性病的重要危險因素。監(jiān)測結(jié)果顯示，我國成年居民超重肥胖率超過50%，6—17歲的兒童青少年接近20%，6歲以下的兒童達(dá)到10%。所以可以用超重肥胖上升速度較快、流行水平較高、全人群均受影響來描述當(dāng)前人群的超重肥胖形勢，這也預(yù)示著這項工作將面臨巨大挑戰(zhàn)。

　　“人群的超重肥胖既是社會發(fā)展帶來的問題，也與人們的生活方式和行為密不可分。”趙文華說，從人群層面來講，不健康的生活方式對超重肥胖發(fā)生的影響是巨大的。一方面，我國居民膳食結(jié)構(gòu)不合理，脂肪供能比持續(xù)增加，高油、高糖、能量密度高、營養(yǎng)素密度低的食物攝入較多，蔬菜、水果、豆及豆制品攝入不足，主食精細(xì)化等導(dǎo)致個體能量攝入增加。另一方面，各個年齡人群的職業(yè)勞動程度普遍降低，出行越來越方便，電子產(chǎn)品普及導(dǎo)致了居民靜態(tài)生活時間普遍增加，也導(dǎo)致了能量消耗的減少，能量攝入和能量支出的不平衡，是導(dǎo)致個體超重肥胖的直接原因。從社會層面講，促進(jìn)健康的食物供應(yīng)系統(tǒng)和人們積極參與身體活動也十分重要。

　　趙文華表示，超重肥胖的防控是一項系統(tǒng)工程，需要政府、社會、個人和家庭的共同努力。未來，一是需要繼續(xù)加大推進(jìn)健康支持性環(huán)境建設(shè)。改善飲食和食物的供應(yīng)環(huán)境，比如推動健康食堂、健康餐廳，鼓勵食品企業(yè)生產(chǎn)低油、低糖的食品，為居民選擇營養(yǎng)豐富的食物、實(shí)現(xiàn)合理膳食提供更多的支持條件。改善促進(jìn)人們身體活動的支持環(huán)境，加強(qiáng)人行道、自行車道、健康步道的建設(shè)，鼓勵綠色出行。加大體育、健身、娛樂場所、公園等促進(jìn)身體活動設(shè)施的建設(shè)，并且向公眾開放。二是加大健康體重知識的宣教，繼續(xù)大力推進(jìn)“三減三健”全民健康生活方式行動中的健康體重專項行動。要教會居民選擇食物和端好自己的每日餐盤，掌握在工作、學(xué)習(xí)、出行、家務(wù)、鍛煉等方面達(dá)到充足身體活動的方法。2018年起，國家衛(wèi)健委和國家體育總局已經(jīng)組織制定針對我國各個人群的身體活動指南。三是要加強(qiáng)個體化的體重管理服務(wù)，著力推進(jìn)以吃動平衡為核心的健康體重管理適宜技術(shù)，加強(qiáng)對超重肥胖個體化的指導(dǎo)，通過合理營養(yǎng)和充足身體活動，把健康體重貫穿在全生命周期。

　　趙文華認(rèn)為，超重肥胖的控制必須堅持預(yù)防為主，貫穿全生命周期，要從女性備孕、母親孕期開始，從兒童青少年時期抓起。為了應(yīng)對我國兒童青少年超重肥胖問題，今年10月，國家衛(wèi)健委與教育、市場監(jiān)管、體育、共青團(tuán)中央、婦聯(lián)等6個部門聯(lián)合發(fā)布了《兒童青少年肥胖防控實(shí)施方案》，以強(qiáng)化家庭、學(xué)校、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、政府四個層面的責(zé)任為核心，對未來10年我國兒童青少年肥胖防控工作提出目標(biāo)要求和具體落實(shí)措施。通過這些措施的落實(shí)，我國兒童超重肥胖的問題將得到有效遏制，全面促進(jìn)兒童青少年的健康。