中新經(jīng)緯客戶端3月12日電(高曉锳)3月11日，北京市醫(yī)藥集中采購服務(wù)中心發(fā)布《關(guān)于國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)未中選藥品價格有關(guān)事宜的通知》，要求對未中選藥品價格進(jìn)行調(diào)整。

　　隨著近期4+7帶量采購相關(guān)政策和抗癌藥減稅雙政策出臺，部分中選藥品已在非試點(diǎn)區(qū)域降價，而未中選的藥品由于市場份額的縮小，降價也成大勢所趨。

　　3月是4+7城市帶量采購的落地時間，截至目前，已有上海、天津、北京、遼寧等4個省份的招采平臺對未中選藥品做出了降價要求。

　　降價令頻發(fā) 北京施行全國最低價參考

　　3月11日，北京市醫(yī)藥集中采購服務(wù)中心發(fā)布《關(guān)于國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)未中選藥品價格有關(guān)事宜的通知》，對未中選藥品價格進(jìn)行調(diào)整，并明確調(diào)整的兩種情況，一是與中選藥品屬于同一品種名稱下未中選的原研藥、參比制劑、通過質(zhì)量和療效一致性評價的仿制藥，以上海談判非中選藥品價格為標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)差比價折算后的價格，與現(xiàn)行全國最低價比較，取低為我市談判參考價。二是與中選藥品屬于同一品種名稱下未中選的非原研藥、非參比制劑、未通過質(zhì)量和療效一致性評價的仿制藥，以中選藥品價格為標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)差比價折算后的價格，與現(xiàn)行全國最低價比較，取低為我市談判參考價。

　　值得注意的是，此次北京的梯度降價要求中多了一項(xiàng)，以中選藥品價格為標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)差比價折算后的價格，與現(xiàn)行全國最低價比較取低。

　　配合3月5日國家醫(yī)保局發(fā)布的《關(guān)于國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)醫(yī)保配套措施的意見》，要求對部分價格與中選藥品價格差異較大的藥品，試點(diǎn)地區(qū)可按照“循序漸進(jìn)、分類指導(dǎo)”的原則，漸進(jìn)調(diào)整支付標(biāo)準(zhǔn)，其所明確的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)和鼓勵非中選企業(yè)主動降價的態(tài)度，使得未中選藥品降價成為趨勢。

　　中信建投認(rèn)為，該意見旨在保證帶量采購中選品種的使用，此前國家已多次明確對于未中標(biāo)品種使用量會有嚴(yán)格監(jiān)控，短期內(nèi)在剩余的30%-40%份額中仍可以保持相對高價的模式，但是從患者和醫(yī)院角度使用意愿會降低，而在4+7區(qū)域中，未中標(biāo)品種的價格和使用意愿將會帶來較大的壓力。

　　基業(yè)常青經(jīng)濟(jì)研究院研究員李勇在接受中新經(jīng)緯客戶端采訪時表示，中標(biāo)企業(yè)將獲得足夠的市場份額，其他未中標(biāo)企業(yè)將大概率出局。

　　滬遼津率先做出降價調(diào)整

　　對于4+7未中選品種的價格調(diào)整，上海先行一步。3月5日，上海陽光醫(yī)藥采購網(wǎng)發(fā)布《(2019)16號關(guān)于國家組織藥品集中采購本市部分高價協(xié)議藥品價格調(diào)整的通知》，5 個非中選藥品完成降價，其中，諾華的原研藥甲磺酸伊馬替尼(100mg*60片)即格列衛(wèi)，價格下降調(diào)整為7182元，此外，正大天晴、石藥歐意集團(tuán)未過一致性評價的甲磺酸伊馬替尼也不同程度的調(diào)低了價格。

　　隨后，遼寧省也對未中選品種進(jìn)行了降價。3月8日，遼寧省藥品和醫(yī)用耗材集中采購網(wǎng)發(fā)布《關(guān)于執(zhí)行4+7城市藥品集中采購品種中選結(jié)果和未中選藥品梯度降價結(jié)果的通知》，根據(jù)通知，3月20日零時起，沈陽、大連所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一執(zhí)行4+7中選結(jié)果(25個)、未中選藥品梯度降價結(jié)果(125個)，共涉及150個產(chǎn)品。其中原件60元左右的輝瑞的阿托伐他汀鈣片(20mg*7片)，在遼寧的梯度降價結(jié)果為42.77元；原價200元左右的施貴寶的恩替卡韋片(0.5mg*7片)，在遼寧的梯度降價結(jié)果為141.53元。

　　3月9日，天津市醫(yī)藥采購中心也發(fā)布了《關(guān)于開展4+7城市藥品集中采購未中選品種價格調(diào)整工作的通知》，通知明確，擬于2019年3月9日起開展4+7城市藥品集中采購未中選品種價格調(diào)整工作，全國范圍內(nèi)降價調(diào)整進(jìn)一步擴(kuò)大。

　　據(jù)了解，目前，醫(yī)保局正在計(jì)劃建設(shè)全國藥品耗材招標(biāo)采購平臺，近期通過仿制藥一致性評價的藥品數(shù)逐漸增多，將會有更多的藥品進(jìn)入降價清單。

　　銀河證券認(rèn)為，從長期來看，帶量采購的進(jìn)一步擴(kuò)大是勢在必行的，但從當(dāng)前通過一致性評價的品種情況和醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人的講話來看，短期內(nèi)開展第二批的可能性非常小。(中新經(jīng)緯APP)