很多糖尿病人控制血糖需要“少吃多餐”“少量多次”，即每次攝入的食物量要小，特別是碳水化合物要分散在一天當(dāng)中多次攝入，認(rèn)為這樣就不會(huì)因?yàn)橐淮芜M(jìn)食較多而造成餐后血糖的較大波動(dòng)。每天要吃6次的飲食，被稱為6M飲食。也即每天有3次較小的正餐，加上3次零食/加餐，其中包括了睡前要吃的一份夜宵。

　　因糖尿病人非常容易出現(xiàn)餐前低血糖和夜間血糖水平過(guò)低的情況。一旦出現(xiàn)夜間低血糖，不僅第二天的血糖水平會(huì)升高，而且身體也會(huì)變差。但越來(lái)越多的研究結(jié)果表明，飲食規(guī)律會(huì)影響生物鐘，進(jìn)而影響身體健康。也有研究發(fā)現(xiàn)，早上采用高熱量、高碳水化合物的飲食，反而可以提高胰島素敏感性，降低肥胖人群和糖尿病患者的整體血糖水平。

3M更有利于改善葡萄糖代謝

　　一項(xiàng)以色列的最新臨床研究發(fā)現(xiàn)，3M飲食模式比等熱量的6M飲食模式更有利于改善葡萄糖代謝。

　　3M飲食模式的主要特點(diǎn)是:一天只吃三餐。早餐要吃高碳水化合物餐食，晚餐要吃相對(duì)低碳水化合物，中午介于其間。從早上起床到午餐，在這幾個(gè)小時(shí)中，要供應(yīng)一天中的大部分碳水化合物食物。這項(xiàng)臨床研究納入了28例確診為2型糖尿病的受試者，對(duì)3M飲食組與6M飲食組進(jìn)行12周的觀察。

　　在6M飲食模式組中，6餐的分布是這樣的:早餐、午餐、晚餐分別供應(yīng)一日總熱量的20%、25%和25%，加起來(lái)是70%;碳水化合物各占23%，加起來(lái)大概是一日的70%;上午點(diǎn)、下午點(diǎn)和夜宵各供應(yīng)一日總熱量的10%，加起來(lái)就是30%;碳水化合物各占10%，加起來(lái)大概是一日的30%。

　　在3M飲食模式組中，3餐的分布是這樣的:早餐能量占全天的47%，碳水化合物攝入量占全天的50%，含有較多面包，也有水果和糖果;午餐能量占全天的40%，碳水化合物也占全天的40%，食物豐盛而多樣;晚餐能量只占全天的13%，碳水化合物占全天的10%。低碳水化合物設(shè)計(jì)沒(méi)有水果和糖果。當(dāng)然，兩種飲食的總熱量是完全一樣的。

　　研究結(jié)果顯示，3M飲食可以通過(guò)調(diào)節(jié)2型糖尿病患者的生物鐘基因的表達(dá)而促進(jìn)胰島素分泌，改善血糖向肌肉的轉(zhuǎn)運(yùn)，還能平衡白天和夜間的葡萄糖代謝。結(jié)果顯示降低了體重和食欲，有效控制空腹血糖和夜間血糖水平，并降低了糖化血紅蛋白水平。

飲食規(guī)律會(huì)影響生物鐘

　　連續(xù)血糖值監(jiān)測(cè)顯示，3M組受試者處于血糖異常升高的時(shí)間顯著減少，每日所需胰島素總劑量平均減少了26±7單位，有些受試者甚至可以完全停用胰島素。如果這種血糖代謝改善的趨勢(shì)持續(xù)下去，還可以幫助預(yù)防許多其他并發(fā)癥。

　　相比于3M飲食模式，傳統(tǒng)的6M飲食模式并不能很有效地控制血糖水平?；颊哌€需要服用藥物，或注射胰島素。對(duì)于每天注射4次胰島素來(lái)說(shuō)，會(huì)導(dǎo)致胰島素劑量的逐漸增加，進(jìn)而導(dǎo)致體重持續(xù)增加，反過(guò)來(lái)又進(jìn)一步導(dǎo)致血糖水平升高，長(zhǎng)期而言不利于預(yù)防心血管疾病和其他并發(fā)癥。

　　研究者認(rèn)為，3M飲食模式，對(duì)血糖代謝有很好的改善作用，有希望使一些患者減少甚至停止胰島素注射，減少甚至停用大多數(shù)抗糖尿病藥物。只要能夠?qū)⒀撬娇刂破椒€(wěn)，就有利于預(yù)防并發(fā)癥。有研究證實(shí)，以24小時(shí)為周期，機(jī)體遵循著代謝、生理和行為的規(guī)律，這個(gè)規(guī)律既受到機(jī)體內(nèi)在的因素影響(如下丘腦神經(jīng)內(nèi)分泌激素)，又受到外在的因素調(diào)節(jié)(如進(jìn)食、運(yùn)動(dòng)等)，這兩者互相影響的同時(shí)，也會(huì)影響機(jī)體的代謝和血糖水平等。

　　一項(xiàng)阿拉巴馬大學(xué)的研究進(jìn)一步揭示了生物節(jié)律與行為方式作用于機(jī)體代謝的影響，結(jié)果表明集中于一日前半的間歇性斷食可能對(duì)血糖控制和機(jī)體代謝產(chǎn)生好的影響。間歇性斷食也俗稱為“輕斷食”，有各種不同方式。最常見(jiàn)的是兩類:一類是大部分時(shí)間隨便吃，但少數(shù)時(shí)間吃得特別少，比如5+2輕斷食，一月3天輕斷食。斷食日只能吃正常食量的1/4左右。另一類是日內(nèi)斷食，即每天保持一定時(shí)間(>12小時(shí))不進(jìn)食。比如，8小時(shí)進(jìn)食法，就是只在8個(gè)小時(shí)之內(nèi)吃東西，但不限量;另外16個(gè)小時(shí)不吃東西。

　　該研究納入了11例超重患者，分別進(jìn)行4天的早期間歇性斷食和常規(guī)均衡飲食，證實(shí)了早期間歇性斷食有助于降低食欲、增加飽腹感，通過(guò)調(diào)整能量攝入的分布向每日早晨?jī)A斜、避免過(guò)晚進(jìn)食，可以促進(jìn)體重降低或體脂減少、降低葡萄糖和胰島素水平、提高胰島素敏感性。 　(范志紅  袁雨晴)