中新網(wǎng)10月9日電 9日，國新辦舉行國務(wù)院政策例行吹風(fēng)會(huì)，介紹完善城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病門診用藥保障機(jī)制有關(guān)情況。會(huì)上，國家醫(yī)療保障局副局長陳金甫介紹，截至2019年8月底，全國城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人數(shù)超過10.2億人。

　　陳金甫還介紹了目前中國城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診保障現(xiàn)狀和存在的問題。

　　一是做到應(yīng)保盡保。截至2019年8月底，全國城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人數(shù)超過10.2億人，不包括職工醫(yī)保，指的是城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)。

　　二是籌資穩(wěn)步提高。2018年人均實(shí)際籌資達(dá)到693元，是2012年的2.2倍，為提高待遇保障提供了有力支撐。在籌資增長里面，也包括了消費(fèi)價(jià)格指數(shù)增長和提高待遇水平支出等因素。

　　三是相應(yīng)待遇逐步提高。在重點(diǎn)保障住院的基礎(chǔ)上，針對多發(fā)病、常見病普遍開展了門診統(tǒng)籌，原來最早的醫(yī)療保險(xiǎn)是從大病住院保障開始，隨著籌資的增加，保障逐步向門診保障延伸。與此同時(shí)，針對部分醫(yī)療費(fèi)用較高的慢性病和特殊疾病，將它們納入了醫(yī)?；鸬闹Ц斗秶?，比如高血壓、糖尿病、腎透析等。

　　四是醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍不斷擴(kuò)大。先后4次調(diào)整基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄，按通用名計(jì)算統(tǒng)計(jì)，2019年版的目錄，常規(guī)準(zhǔn)入部分包括藥品2643個(gè)，另外還確定了128個(gè)擬談判藥品。

　　五是醫(yī)保管理不斷完善。各地通過提高統(tǒng)籌層次提高了居民的參保和醫(yī)療就醫(yī)平臺，原來只能在縣里看病，現(xiàn)在通過統(tǒng)籌層次的提高，可以到市里看病。同時(shí)，推進(jìn)了全國跨省異地就醫(yī)結(jié)算，確有需要并轉(zhuǎn)診的，可以到省里、到大醫(yī)院看病，包括到北京看病。

　　陳金甫表示，總的看，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保實(shí)現(xiàn)全面覆蓋，保障范圍從住院向門診延伸，就醫(yī)范圍逐步擴(kuò)大，待遇享受更加便捷，人民群眾的門診醫(yī)療費(fèi)用能夠通過享受現(xiàn)行的普通門診統(tǒng)籌、特慢病報(bào)銷獲得相應(yīng)的保障。

　　陳金甫也指出了問題：不需要住院的或者達(dá)不到特殊慢病診斷門檻的一些慢性病患者，因癥狀不夠重等原因，普通的常用藥進(jìn)不了門診報(bào)銷門檻，難以享受到醫(yī)保基金的支付，負(fù)擔(dān)就相對要重一些。其中，少部分患者也出現(xiàn)了“小病大養(yǎng)”、“小病大治”，“擠住院”的情況，近幾年住院率上升，也與門診用藥保障制度短板有關(guān)系。

　　“對此，今年政府工作報(bào)告明確要求，2019年居民醫(yī)保人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)增加30元，減輕大病患者、困難群眾的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，同時(shí)明確將高血壓、糖尿病的用藥納入醫(yī)保報(bào)銷。”陳金甫補(bǔ)充道。